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除皱
关于“除皱术”一词,绝大部分人都明白其含义,包括整形美容外科医师和求美者。关于“拉皮术”一词,也被人们熟知,但它更多地出于非专业人士之口,仅有少部份美容外科医生如此称呼。除皱术与拉皮术的区别在于:前者是专业术语,后者为形象名词。更重要的是二者所包括的内容不同:除皱术包含了传统与现代的除皱术式,拉皮术仅代表了最初、传统的除皱。
人体颜面颈部的老化,是弹性降低、皱纹构成、松弛下垂的退行性变过程,表现为:皮肤弹性下降,各种皱纹构成加深(如额横纹、鱼尾纹、鼻唇沟等),松垂改变(如眉与上眼皮松垂、颊部松垂、羊腮等)。由于重力和退行性变引致的松垂改变,除皮肤外,重要的是皮肤深面的组织、结构,如脂肪、筋膜和肌肉。因此说来,除西区医院整形美容皱术不应单单是除掉皱纹非手术美容,主要是提紧各种组织结构。西方人恰恰将除皱术称之为面部提紧术(facelift)。
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1:除皱技术发展到今天,已经有了3代标准的除皱术式。第一代除皱术,在皮下潜行分离,然后即切除过剩皮肤、拉紧缝合。这就是人们说的那种拉皮术,它形象生动地道出了手术操作要点。发达国家的整形美容外科界早已弃用了第一代除皱术,因为仅拉紧皮肤是不够的,保持一段时间后即会复原。我们国家展开除皱术较晚,发展也不平街,所以仍有部份单位和个别医生采用单纯的皮肤提紧术,他(她)们称其为“拉皮术”也就不足为怪了。
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第二代除皱手术,称为SMAS―颈阔肌技术,分离皮肤瓣,继向上提紧SMAS―颈阔肌瓣后,再向后拉紧皮肤瓣。这种技术的效果是双向提紧,既提紧了表面皮肤,又提紧了深面松垂的筋膜、肌肉。从1978年―1988年的10年间,国外有上千篇文献报导对第二代除皱术的研究结果。迄今,SMAS―颈阔肌除皱术已成为安全、流行的术式。国内已有很多单位展开。
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3:第三代除皱术,近年才有报道,被称为复合除皱术。手术创伤大,操作复杂,国内还没有全面开展,在此不多赘述。